Enfermedad asociada a anticuerpos contra la glicoproteína de mielina de oligodendrocitos / Myelin oligodendrocyte glycoprotein antibody disease

Introducción: La enfermedad asociada a anticuerpos contra la glicoproteína de mielina del oligodendrocito (MOGAD, por sus siglas en inglés) es una entidad clínica recientemente identificada. La frecuencia de presentación del MOGAD es desconocida, pero se considera baja con respecto a otras enfermedades inflamatorias desmielinizantes. Materiales y métodos: Revisión narrativa de la literatura. Resultados: Las manifestaciones clínicas de esta condición son heterogéneas e incluyen neuritis óptica, mielitis, desmielinización multifocal del sistema nervioso central y encefalitis cortical. Se han descrito algunos hallazgos radiológicos que aumentan la sospecha diagnóstica, como el realce perineural del nervio óptico, el signo de la H en el cordón espinal y la resolución de lesiones T2 con el tiempo. El diagnóstico se basa en la detección de inmunoglobulinas G específicas contra MOG, en el contexto clínico adecuado. El tratamiento consiste en manejo de los ataques agudos con dosis altas de corticoides y en algunos casos se deberá considerar la inmunosupresión crónica, considerar la inmunosupresión crónica en pacientes con recurrencia o con discapacidad severa residual tras el primer evento. Conclusiones: En esta revisión narrativa se resumen los aspectos clave con respecto a la fisiopatología, las manifestaciones, el diagnóstico y el tratamiento de la MOGAD.

Introduction: The disease associated with antibodies against the myelin oligodendrocyte glycoprotein (MOGAD) is a recently identified clinical entity, with unknown frequency, but is considered low compared to other demyelinating inflammatory diseases. Materials And Methods: Narrative review. Results: The clinical manifestations are heterogeneous, ranging from optic neuritis or myelitis to multi-focal CNS demyelination or cortical encephalitis. There have been described characteristic MRI features that increase the diagnostic suspicion, such as perineural optic nerve enhancement, spinal cord H-sign or T2-lesion resolution over time. The diagnosis is based on the detection of specific G- immunoglobulins against MOG, in the suggestive clinical context. Acute treatment is based on high dose steroids and maintenance treatment is generally reserved for relapsing cases or patients with severe residual disability after the first attack. Conclusions: In this narrative review, fundamental aspects of pathophysiology, clinical and radiological manifestations, diagnosis and treatment of MOGAD are discussed.

COVID-19 en pacientes con esclerosis múltiple: estudio observacional retrospectivo en un centro de referencia colombiano / COVID-19 in patients with multiple sclerosis: retrospective observational study in a reference center in Colombia

Introducción: En Colombia, la información sobre la frecuencia de presentación de la enfermedad por CO-VID-19 y sus desenlaces en personas con esclerosis múltiple (EM) es prácticamente inexistente. El objetivo de este estudio es describir la frecuencia, las características y los factores relacionados con la infección por COVID-19 en una muestra de pacientes con EM en Colombia. Materiales y métodos: Análisis descriptivo y retrospectivo de pacientes diagnosticados con criterios de esclerosis múltiple que acudieron a nuestro centro entre junio y octubre del año 2021. Los pacientes proporcionaron información sobre la infección por SARS-CoV-2 y su vacunación. Se analizaron los factores relacionados con la infección por COVID-19 mediante modelos de regresión logística binomial uni y multivariable. Resultados: Se analizaron 240 pacientes, de los cuales el 71 % eran mujeres, con una edad promedio de 34 años. La mayoría estaban en tratamiento con terapias modificadoras de la enfermedad y más del 80 % estaban vacunados. Sesenta y nueve pacientes declararon haber tenido COVID-19. En los modelos multivariables, la edad (OR 0,96; IC 95 % 0,93-0,99) fue el único factor asociado con una menor probabilidad de infección por COVID-19. Discusión: La infección por COVID-19 en pacientes con EM en Colombia parece ser independiente de las variables clínicas y de tratamiento y parece estar asociada con la menor edad. Conclusiones: Se requieren más estudios para evaluar el comportamiento del COVID-19 en pacientes con EM en el contexto colombiano.

Introduction: The information about the frequency of COVID-19 and its outcomes in people with Multiple Sclerosis (MS) in Colombia is practically non-existent. We aimed to describe the frequency characteristics and factors associated with of COVID-19 in a sample of patients with MS. Materials and methods: Descriptive and retrospective analysis of patients diagnosed with Multiple Sclerosis criteria who attended our center between June and October 2021. Patients provided information about SARS-CoV-2 infection and their vaccination. COVID-19 determinants were analyzed using uni-and multivariable binomial logistic regression models. Results: 240 patients were analyzed, of whom 71% were women, with a mean age of 34 years. The majority of patients were on disease-modifying therapies and over 80 % were vaccinated. 69 patients reported having had COVID-19. In multivariable models, age (OR 0.96; 95 % CI 0.93-0.99) was the only factor associated with a lower odds of COVID-19 infection. Discussion: COVID-19 infection in patients with MS in Colombia appears to be independent of clinical and treatment variables, and it appears to be associated with younger age. Conclusions: More studies are needed to assess the behavior of COVID-19 in MS patients from Colombia.

Reproducibilidad del cuestionario POIBA-¿Cómo nos movemos?, en escolares colombianos de tercer grado de primaria / Reproducibility of the "POiBA-How do we Move?" Questionnaire in Colombian Third-Grade Elementary Schools / Reprodutibilidade do questionário POiBA-(como nos movemos?) em estudantes colombianos da terceira série do ensino fundamental

Introducción: disponer de instrumentos reproducibles que midan la actividad física y los comportamientos sedentarios es una prioridad para la vigilancia y promoción de estilos de vida saludables en niños y niñas. En esta investigación se evaluó la reproducibilidad prueba-reprueba del cuestionario POIBA-¿Cómo nos movemos? en escolares colombianos. Materiales y métodos: participaron 125 estudian- tes de tercer grado de primaria de una institución educativa colombiana. En dos ocasiones se aplicó el cuestionario POIBA-¿Cómo nos movemos?, que evalúa la actividad física realizada para transportarse a la institución educativa y desde esta, durante el tiempo escolar (clases de educación física y recreo), extraescolar (deportiva, con entrenador) y libre. Se emplearon índices kappa y kappa ponderado en los ítems categóricos y el coeficiente de correlación intraclase con modelo de efectos mixtos en los ítems con escala cuantitativa. Resultados: en los ítems sobre actividad física en el ámbito escolar y deportivo predominaron kappas superiores a 0.70. Las preguntas sobre el transporte a la institución educativa y desde esta tuvieron coeficientes kappa cercanos a 0.90. Los ítems de tiempo frente a pantallas alcanzaron coeficientes kappa alrededor de 0.5, y los correspondientes a la hora de acostarse y levantarse obtuvieron coeficientes de correlación intraclase entre 0.40 y 0.72. Conclusiones: el cuestionario POIBA-¿Cómo nos movemos? es una opción para evaluar la actividad física de escolares en el contexto latinoamericano. Los ítems sobre actividad física de transporte, en el ámbito escolar y deportivo, tuvieron los mayores índices de reproducibilidad.

Introduction: Reproducible instruments measuring physical activity and sedentary behaviors are a priority for monitoring and promoting healthy lifestyles for boys and girls. This study evaluated the test-retest reproducibility of the "Prevención de la Obesidad Infantil en Barcelona (Childhood Obesity Prevention in Barcelona) [POIBA]-How do we move?" questionnaire in Colombian school children. Materials and methods: One hundred twenty-five third-grade primary students from a public educational institution in Colombia participated in the "POIBA-How do we move?" questionnaire, which was conducted twice. The survey measured physical activity during travel to and from school, school hours (physical education classes and recess), extracurricular activities (sports with a coach), and leisure time. To assess reproducibility, categorical questions and questions with a quantitative scale were evaluated using kappa and weighted kappa indices and an intraclass correlation coefficient with a mixed-effects model. Results: In the questions about physical activity at school and sports practice, kappas higher than 0.70 predominated. The questions about commuting to and from school had kappa coefficients close to 0.90. The kappa coefficients for the screen-time questions were around 0.5, and the intraclass correlation coefficients for questions about going to bed and getting up were between 0.40 and 0.72. Conclusions: The "POIBA-How do we move?" questionnaire is a valuable tool for evaluating the physical activity of school children in a Latin American context. The questions concerning physical activity during commuting to and from school, school hours, and sports environment had the highest reproducibility indices.

Introdução: dispor de instrumentos reprodutíveis que meçam a atividade física e os comportamentos sedentários é uma prioridade para a monitorização e promoção de estilos de vida saudáveis em meninos e meninas. Nesta pesquisa, a reprodutibilidade teste-reteste do Questionário POIBA ­ (como nos movemos?) foi avaliada em estudantes colombianos. Materiais e métodos: participaram do estudo 125 alunos da terceira série do ensino fundamental de uma instituição educacional colombiana. Foi aplicado o questionário POIBA ­ (como nos movemos?) em dois momentos, que avalia a atividade física realizada para o transporte de e para a instituição de ensino, no horário escolar (aulas de educação física e recreio), extracurricular (esportes, com treinador) e no tempo livre. Para avaliar a reprodutibi- lidade, foram utilizados os índices Kappa e Kappa ponderado para itens categóricos e o coeficiente de correlação intraclasse com modelo de efeitos mistos para itens com escala quantitativa. Resultados: nos itens sobre atividade física no ambiente escolar e esportivo predominaram Kappas superiores a 0.70. As questões sobre transporte de ida e volta para a instituição de ensino apresentaram coeficientes Kappa próximos a 0.90. Os itens tempo de tela atingiram coeficientes Kappa em torno de 0.5, e os correspondentes a hora de dormir e acordar obtiveram coeficientes de correlação intraclasse entre 0.40 e 0.72. Conclusões: o questionário POIBA ­ (como nos movemos?) é uma opção para avaliação da atividade física de estudantes no contexto latino-americano. Os itens sobre atividade física de transporte, no ambiente escolar e esportivo apresentaram os maiores índices de reprodutibilidade

Consumo de riesgo para alcohol durante el tiempo de cuarentena por la pandemia del COVID-19 en Paraguay, 2020: encuesta virtual

Introducción: Para la contención de la pandemia causada por la enfermedad del coronavirus (COVID-19) se aplicaron una serie de medidas sanitarias a toda la población, como el distanciamiento social, cierre de fronteras y cuarentena en el hogar. Dichas medidas, además, pudieron haber repercutido en un deterioro de la salud en general, un aumento del consumo de bebidas alcohólicas y otras sustancias para contrarrestar o reducir la intensidad de su respuesta a estas consecuencias. Objetivo: Determinar las características demográficas del consumo de riesgo para alcohol durante el tiempo de cuarentena estricta por la pandemia de covid-19. Metodología: Estudio observacional analítico de corte transverso tipo exploratorio. Constó de 16.538 encuestas virtuales realizadas a personas mayores de edad pertenecientes a todo el territorio nacional entre junio y septiembre del 2020. Se excluyó a 219 encuestados por no cumplir criterios de inclusión o datos incorrectamente llenados. Se determinó el consumo de riesgo mediante una prueba que calificaba el consumo por puntajes. Más de 5 puntos para hombres, más de 4 para mujeres. Resultados: 12224 participantes adultos (18-65 años) con una media de 31,9 años (±9,2), formaron parte del análisis, con predominio de participación masculina 64,5% (n=10531). El 74,9% (n=12224) proveniente del Eje Metropolitano. Según géneros, el OR fue 1,15 IC95 (1,08 - 1,23), vp=0,001. Al comparar nivel educativo, secundaria completa/incompleta, el OR fue 1,56 IC95 (1,19 - 2,06), vp=0,001. Y al comparar por ejes de residencias el OR fue 0,83 IC95 (0,77 - 0,89), vp=0,001. Discusión: Se pudo observar que, durante el tiempo de cuarentena, el consumo de alcohol crecía conforme el nivel educativo de la población aumentaba. Los hombres presentaron un consumo de riesgo mayor que los hombres. Conocer este comportamiento ayudaría a plantear acciones que ayuden a prevenir el consumo de alcohol en el grupo de mayor riesgo.

Introduction: The impact of the outbreak of pandemic proportions of COVID-19 has initiated several health and social measures worldwide. Thus, there is growing concern about the consequences of preventive social confinement associated with the pandemic due to the potential increase in the consumption of alcohol and other harmful substances. Between 2010-2014, in Paraguay approximately 5% of deaths over 15 years of age are attributable to alcohol consumption and are associated with external cause injuries, cancers, liver disease, cardiovascular diseases, addictions and domestic violence. Early detection and treatment are recommended intervention strategies to prevent these consequences. Objective: To determine the demographic characteristics of alcohol risk consumption during the covid-19 pandemic quarantine period. Methods: Analytical cross-sectional, exploratory observational study. It consisted of 16,538 virtual surveys carried out on persons of legal age throughout the national territory between June and September 2020. A total of 219 respondents were excluded for not meeting the inclusion criteria or for incorrectly filled out data. Risk consumption was determined using a test that rated consumption by scores. More than 5 points for men, more than 4 for women. Results: 12224 adult participants (18-65 years old) with a mean age of 31.9 years (±9.2), were part of the analysis, with a predominance of male participation 64.5% (n=10531). The 74.9% (n=12224) came from the Metropolitan Axis. According to gender, the OR was 1.15 CI95 (1.08 - 1.23), pv=0.001. When comparing educational level, high school complete/incomplete, the OR was 1.56 CI95 (1.19 - 2.06), pv=0.001. And when comparing by axes of residence, the OR was 0.83 CI95 (0.77 - 0.89), pv=0.001. Discussion: It was observed that, during the quarantine period, alcohol consumption increased as the educational level of the population increased. Males presented a higher risk consumption than males. Knowing this behavior would help to propose actions to help prevent alcohol consumption in the most at-risk group.

Características de consumo de tabaco en jóvenes estudiantes en Paraguay / Characteristics of tobacco use in young students in Paraguay

Introducción: Actualmente el tabaquismo es una de las mayores amenazas para la salud pública a nivel mundial. La muerte atribuida al tabaco en Paraguay representa el 12,2% de todas las muertes y el costo de la enfermedad asociada al consumo de tabaco en el sistema de salud es elevado. Objetivos: El objetivo de este estudio es describir las características del consumo de tabaco en jóvenes en Paraguay. Materiales y métodos: Se realizó un estudio descriptivo transversal no probabilístico de muestreo estandarizado con representatividad nacional en estudiantes matriculados del 7° al 9° grado de la educación escolar básica, de 13 a 15 años de ambos sexos que incluyo a 6.518 estudiantes, correspondiente a 25 escuelas de la capital y 25 escuelas en el resto del país. Resultados: La prevalencia actual de consumo de productos de tabaco fue del 7%, fumadores actuales de 3,9% y fumadores de cigarrillos electrónicos de 3,7%. La prevalencia de fumadores de segunda mano fue más del 20% en todos los escenarios estudiados. Alto porcentaje de adolescentes con acceso fácil a la compra de cigarrillos sin verificación de la edad. Más del 50% con acceso a mensajes publicitarios sobre tabaco. Casi un 30% tenían conocimiento del efecto dañino del tabaco y más del 80% se manifiestan favorables a la prohibición de fumar en espacios cerrados y abiertos. Conclusión: Aunque la prevalencia de fumadores en adolescentes no es muy elevada, es un problema de salud pública creciente. Se requiere fortalecer las medidas de prevención y control.

Introduction: Currently, smoking is one of the greatest threats to public health worldwide. Death attributed to tobacco in Paraguay represents 12.2% of all deaths and the cost of the disease associated with tobacco consumption in the health system is high. Objectives: The objective of this study is to describe the characteristics of tobacco consumption in young people in Paraguay. Materials and methods: A non-probabilistic descriptive cross-sectional study of standardized sampling was carried out with national representativeness in students enrolled from 7th to 9th grade of basic school education, from 13 to 15 years old of both sexes that included 6,518 students, corresponding to 25 schools in the capital and 25 schools in the rest of the country. Results: The current prevalence of tobacco product use was 7%, current smokers 3.9%, and electronic cigarette smokers 3.7%. The prevalence of second-hand smokers was more than 20% in all the scenarios studied. High percentage of adolescents with easy access to the purchase of cigarettes without age verification. More than 50% with access to advertising messages about tobacco. Almost 30% were aware of the harmful effect of tobacco and more than 80% are in favor of the prohibition of smoking in closed and open spaces. Conclusion: Although the prevalence of smoking in adolescents is not very high, it is a growing public health problem. It is necessary to strengthen prevention and control measures.

Lesión granulomatosa en encía insertada-metástasis de carcinoma renal de células claras. Presentación de caso / Granulomatous Lesion in Inserted Gum-Metastasis of Renal Clear Cell Carcinoma. Case Presentation

Resumen: A nivel mundial el carcinoma renal constituye el 3% de todas las formas de cáncer en el cuerpo humano. Su comportamiento biológico es variable dependiendo de la biología de cada individuo; tiende a realizar metástasis a sitios contiguos como glándulas suprarrenales, hígado, pulmón, hueso, ganglios linfáticos sin embargo la presentación a distancia en cavidad bucal es poco frecuente más aún en encía insertada. Las lesiones granulomatosas del periodonto incluyen granulomas piógenos, granulomas de células gigantes entre otros. El objetivo principal de este caso clínico es describir las características clínicas e histopatológicas de las metástasis a cavidad bucal como lesiones granulomatosas. Se presenta el caso de una paciente femenina de 60 años de edad con antecedente de carcinoma renal de células papilares en riñón derecho tratado mediante nefrectomía en el año 2017, en el año 2019 presenta metástasis a pulmón izquierdo y a cavidad bucal. En la actualidad se encuentra bajo protocolo de tratamiento para metástasis de células claras renales.

Abstract: Worldwide, renal carcinoma constitutes 3% of all forms of cancer in the human body. Its biological behavior is variable depending on the biology of each individual; it tends to metastasize to contiguous sites such as adrenal glands, liver, lung, bone, lymph nodes, however, remote presentation in the oral cavity is less frequent, even in inserted gums. Granulomatous lesions of the periodontium include pyogenic granulomas, giant cell granulomas among others. The main objective of this clinical case is to describe the clinical and histopathological characteristics of oral cavity metastases as granulomatous lesions. The case of a 60-year-old female patient with a history of renal cell papillary carcinoma in the right kidney treated by nephrectomy in 2017 is presented, in 2019 she presented metastases to the left lung and oral cavity. It is currently under treatment protocol for renal clear cell metastases.

Reconstrucción histórica de la precipitación en la Reserva de la Biosfera El Cielo, México, mediante anillos de crecimiento en Taxodium mucronatum (Cupressaceae)

Introducción: El conocimiento histórico del clima es fundamental para analizar su variabilidad en el tiempo y su impacto en los ecosistemas y poblaciones humanas. Objetivo: Analizar el crecimiento anual de los árboles de sabino, también conocido como ahuehuete (Taxodium mucronatum) del río Sabinas para reconstruir la variabilidad de precipitación histórica en la Reserva de la Biosfera El Cielo, Tamaulipas, México. Métodos: Se fecharon los crecimientos anuales de 116 muestras de sabino, a partir de las cuales se desarrolló una cronología de 544 años (1474-2017). El periodo que sustentó un número de muestras adecuado para el análisis climático se extiende de 1550 a 2017 (468 años). Resultados: Con base en el análisis de función respuesta se determinó que la precipitación de invierno-primavera (noviembre-mayo) influyó de manera significativa en el crecimiento de los sabinos en el área de estudio (r= 0.77, P < 0.001). La reconstrucción registró una variabilidad climática alta a nivel interanual y entre décadas, en la cual, se identificó la presencia de sequías a principios y finales de cada siglo, así como la presencia de sequías extremas cíclicas cada 50 años. Estas sequías destacaron por su impacto social y económico a nivel nacional y regional. Las sequías más importantes son el "Año Uno Conejo" de acuerdo con el calendario Azteca, en 1558; la sequía de1696 con un impacto fuerte en el noreste de México; "El Año del Hambre" en 1785-1786, en la Reserva de la Biosfera El Cielo desde 1784; la sequía de 1801 que trajo consigo la escasez de alimentos; la de 1951 dentro del periodo de "Migración masiva del sector rural"; y la sequía más reciente, registrada en 2011. Las lluvias extremas más representativas sucedieron en 1756 y 1816. Conclusiones: De seguir el patrón de precipitación registrado en la Reserva de la Biosfera El Cielo, es posible esperar la presencia de sequías extremas a mediados y finales del siglo XXI.

Introduction: Historical knowledge of climate is essential to analyze its variability over time, as well as its impact on natural ecosystems and human populations. Objective: To analyze the annual growth of the sabino trees, also known as ahuehuete trees (Taxodium mucronatum) from the Sabinas River to reconstruct the historical variability of precipitation in El Cielo Biosphere Reserve, Tamaulipas, Mexico. Methods: The annual growth of 116 sabino samples was dated to develop a chronology of 544 years (1474-2017). The period that admitted a series of samples suitable for climate analysis extends from 1550 to 2017 (468 years). Results: Based on the analysis of the response function, it was determined that the winter-spring precipitation (November-May) significantly influenced the radial growth of sabinos in the study area (R= 0.77, P < 0.001). The reconstruction recorded high climatic variability at interannual and interdecadal levels, in which the presence of droughts was identified at the beginning and end of each century, as well as the presence of extreme cyclical droughts every 50 years. These droughts stood out for their social and economic impact at the regional and national level. The most important droughts are the "Año Uno Conejo" ("Year One Rabbit") according to the Aztec calendar in 1558. In 1696 with a strong impact in Northern Mexico. "El Año del Hambre" ("The Year of Hunger") in 1785-1786. Also, the drought of 1801 that brought alongside food shortages. 1951 within the period of "Mass migration of the rural sector"; and the most recent drought, recorded in 2011. The most representative extreme rainfalls occurred in 1756 and 1816. Conclusions: If the precipitation pattern registered at El Cielo Biosphere Reserve continues, it is possible to expect the presence of extreme droughts in the mid and late 21st century.

Significados de las fiebres del dengue, chikungunya y zika e itinerarios terapéuticos en un municipio endémico de Colombia / Meanings of dengue, chikungunya and zika and therapeutic itineraries in a Colombian endemic municipality

Resumen Investigación cualitativa para dilucidar construcciones sociales sobre el dengue, chikungunya y zika en un municipio endémico de Colombia. Participaron 61 personas con experiencia subjetiva de enfermedad. Se emplearon entrevistas semiestructuradas y abiertas, diálogos informales y registro de notas de observación. El análisis se realizó siguiendo el método inductivo de la investigación social. Se evidencian dos maneras de entender el dengue: como una enfermedad "normal" o como una enfermedad grave que puede causar la muerte. El chikungunya y el zika son concebidas como enfermedades nuevas, de difícil reconocimiento, que caen en el olvido social ante la baja ocurrencia de casos. Se identifican dos itinerarios terapéuticos frente a las tres enfermedades, mediados por la gravedad de los síntomas y la percepción de la atención recibida por los servicios sanitarios. Las droguerías se configuran como un elemento clave de los itinerarios terapéuticos. Se concluye que la construcción social de estas enfermedades está atravesada por una tensión entre el reconocimiento y el olvido. Las políticas y acciones públicas tendientes a la prevención y el control de estos eventos tienen el reto de enfrentar el "olvido" que trae la cotidianidad, por tanto no deben limitarse a abordajes que ignoran las maneras en que las enfermedades son vividas y afrontadas.

Abstract Qualitative research to elucidate social constructions about dengue, chikungunya and zika in an endemic municipality of Colombia. Sixty-one people with subjective experience of disease participated. Semi-structured and open interviews, informal dialogues and observation notes record were used. The analysis was performed following the inductive method of social research. Two ways of understanding dengue are evident: as a "normal" disease or as a serious disease that can cause death. Chikungunya and zika are conceived as new diseases, difficult to recognize, that fall into social oblivion due to the low occurrence of cases. Two therapeutic itineraries for the three diseases are identified, mediated by the severity of the symptoms and the perception of the attention received by the health services. Drugstores are configured as a key element of therapeutic itineraries. It is concluded that the social construction of these diseases is crossed by a tension between recognition and forgetfulness. Public policies and actions aimed at the prevention and control of these events have the challenge of facing the "forgetfulness" that daily life brings, therefore they should not be limited to approaches that ignore the ways in which diseases are lived and faced.

Significados de la actividad física en la cotidianidad. Los lugares de la belleza y el placer en una práctica de salud / Meanings of Physical Activity in Everyday Life. The Places of Beauty and Pleasure in a Health Practice / Significados da atividade física na cotidianidade. Os lugares da beleza e o prazer em uma prática de saúde

Resumen Introducción: La visión de la actividad física como experiencia cotidiana, determinada en parte por la organización social, es importante para entender y promover su práctica, dados los beneficios en salud que conlleva. Se realizó un estudio cualitativo interpretativo enfocado en los significados de la actividad física y su práctica en la cotidianidad de hombres y mujeres de Santander. Participaron 20 mujeres y 21 hombres, escogidos a partir de un muestreo teórico. Desarrollo: La actividad física se entiende como, principalmente, como el movimiento corporal que requiere de esfuerzo superior al del diario vivir, el cual constituye un medio para cuidar la salud y lograr un cuerpo 'normal'. Se trata también de una práctica generizada, que generiza la apariencia y es fuente de placer para sus practicantes. Conclusiones: En los significados de la actividad física, se observan elementos de las recomendaciones poblacionales sobre actividad física y el enlace entre el peso corporal 'normal', la salud y la belleza, conceptos alimentados por el discurso biomédico según el cual el riesgo de enfermar es una consecuencia de las elecciones que hacen las personas sobre su estilo de vida. Estas nociones coexisten con otras sobre la actividad física y el cuerpo, las cuales trazan una ruptura entre el significado de la actividad física y su práctica. A partir de estas, se dilucida un aspecto central del proceso reflexivo detrás de la práctica de actividad física: la conciencia corporal que motiva y acompaña su práctica, en parte proporcionada por el placer que produce la experiencia corporal íntima de la actividad física.

Abstract Introduction: The vision of physical activity as an experience, determined in part by social organization, is essential to understand and promote its practice. Researchers carried out a qualitative interpretative study focused on the meanings of physical activity and its practice in Santanderean men's and women's everyday life. The participants were 20 women and 21 men, chosen by theoretical sampling. Development: Physical activity's main understanding is as a body movement that requires more effort than daily life, which is a way to take care of health and to achieve a "normal" body, and also a gendered practice that generates appearance and is a source of pleasure for its practitioners. Conclusions: Meanings of physical activity show elements of its recommendations and the link between "normal" body weight, health and beauty, concepts fed by the biomedical discourse in which the risk of getting sick is a consequence of the choices people make about their lifestyle. These notions coexist with others about physical activity and the body, which trace a rupture between the meaning of physical activity and its practice. From these, authors elucidated a central aspect of the reflexive process behind the practice of physical activity: The body awareness that motivates and accompanies its practice, partly provided by the pleasure produced by the intimate physical experience of physical activity.

Resumo Introdução: A visão da atividade física como experiência cotidiana determinada em parte pela organização social é importante para entender e promover sua prática, dados os benefícios em saúde que esta traz consigo. Se realizou um estudo qualitativo interpretativo focado nos significados da atividade física e sua prática na cotidianidade de homens e mulheres de Santander. Participaram 20 mulheres e 21 homens, escolhidos a partir de uma amostragem teórica. Desenvolvimento: A atividade física é entendida principalmente como movimento corporal que requere de esforço superior ao da vida diária, o qual constitui um meio para cuidar a saúde e conseguir um corpo "normal". Trata-se também de uma prática generalizada, que generaliza a aparência e é fonte de prazer para seus praticantes. Conclusões: Nos significados da atividade física se evidenciam elementos das recomendações populacionais sobre atividade física e o enlace entre o peso corporal "normal", a saúde e a beleza, conceitos alimentados pelo discurso biomédico no que o risco de ficar doentes é uma consequência das escolhas que fazem as pessoas sobre o seu estilo de vida. Estas noções coexistem com outras sobre a atividade física e o corpo, as quais traçam uma ruptura entre o significado da atividade física e sua prática. A partir destas se dilucida um aspecto central do processo reflexivo por trás da prática de atividade física: a consciência corporal que motiva e acompanha sua prática, em parte proporcionada pelo prazer que produz a experiência corporal íntima da atividade física.

Analysis of electronic apex locators in human teeth diagnosed with apical periodontitis

Abstract Electronic apex locators (EAL) have been used to establish the working length (WL) in root canal treatment. In teeth diagnosed with apical periodontitis, resorption of tooth apical structures can lead to difficulties to obtain an appropriate WL. The aim was to compare the capacity of three EAL's (Root ZX II, Raypex 6 and Endo-Eze Quill) to locate the tip of the K-file between 0 to -0.5 mm from the apical foramen (AF) on teeth diagnosed with asymptomatic apical periodontitis (AAP). Electronic working length was performed on 60 roots with AAP. A K-file #15 was inserted in the root canal until the apical foramen (AF) was located, and followed was re-adjusted to -0.5 mm through observation in EAL display. The K-file was fixed to the tooth with composite and teeth were extracted. The 4 apical millimeters were worn out until the K-file could be seen and were prepared and measured its distance to AF in a scanning electron microscope. Appropriate WL was when the tip of the K-file was located between 0 to -0.5 mm from AF. Results: Root ZX II showed significant difference (p<0.01) with the other two EALs. Root ZX II presented the better performance than Raypex 6 or Endo-Eze Quill in teeth with AAP.

Resumo Os localizadores eletrônicos apicais têm sido usados ​​para estabelecer o comprimento de trabalho no tratamento do canal radicular. Nos dentes diagnosticados com periodontite apical, a reabsorção das estruturas apicais dos dentes pode levar a dificuldades na obtenção de uma odontometria apropriada. Este estudo comparou três localizadores apicais (Root ZX II, Raypex 6 e Endo-Eze Quill) para localizar a ponta do instrumento K-file entre 0 a -0,5 mm do forame apical em dentes com diagnóstico de periodontite apical assintomática. O comprimento de trabalho eletrônico foi realizado em 60 dentes com periodontite apical assintomática. Uma lima K-file de número 15 foi inserida no canal radicular até a localização do forame apical, e seguida foi reajustada para -0,5 mm por meio de observação no visor do localizador eletrônico apical. A lima K-file foi fixada ao dente usando compósito, e a seguir os dentes foram extraídos. Os 4 milímetros apicais foram desgastados até que a lima K-file pudesse ser visualizada para as medidas de distância no forame apical por meio de microscópio eletrônico de varredura. O comprimento de trabalho apropriado foi determinado quando a ponta do instrumento estivesse localizada entre 0 a -0,5 mm do forame apical. O Root ZX II apresentou o melhor desempenho (p<0,01) que o Raypex 6 ou Endo-Eze Quill em dentes humanos com periodontite apical assintomática.

Latido de vida: vivencias del paciente con enfermedad cardiovascular en una unidad de cuidado intensivo / Life heartbeat: experiences of patients with cardiovascular disease in an intensive care unit / Batimento pela vida: vivências do paciente com doença cardiovascular na unidade de terapia intensiva

Objetivo: Conocer las vivencias del paciente con enfermedad cardiovascular durante su estancia en la unidad coronaria de cuidados intensivos, en una clínica de cuarto nivel del Norte de Santander, en el año 2017. Materiales y Métodos: Estudio cuali-tativo con enfoque fenomenológico; se usó la entrevista directa a profundidad para la recolección de datos. Los casos estudiados fueron seis pacientes que presentaron una enfermedad cardiovascular y que tuvieron una estancia mayor o igual a tres días en la unidad coronaria, quienes participaron de manera voluntaria y con residencia en la ciudad de Cúcuta. Resultados: Las vivencias al sufrir una enfermedad cardiovascu-lar y su hospitalización en la Unidad de Cuidados Intensivos, se dilucidó a través del tema central: Estancia en UCI como experiencia renovadora. Emergieron seis catego-rías: atención con calidad humana; incertidumbre ante la enfermedad; impacto ante una situación inesperada; Fe en Dios; familia, como pilar fundamental; y pérdida de la autonomía considerada como factor estresante. Conclusiones: Para el paciente con enfermedad cardiovascular, la hospitalización en la Unidad de Cuidados Intensivos es una vivencia muy estresante y dolorosa. Dicha experiencia se caracteriza por el te-mor, la ansiedad y la incertidumbre en relación con los efectos de la enfermedad, los equipos utilizados en el tratamiento, los procedimientos terapéuticos y los cuidados de bienestar y confort. Estas vivencias están matizadas por aspectos positivos deri-vados de la atención con calidad humana del personal de salud y del apoyo familiar, factores que fortalecen al paciente; así como de la fe en Dios que le da trascendencia a esta experiencia de vida.

Objetivo: Conhecer as vivencias do paciente com doença cardiovascular durante a sua permanência na unidade coronariana de terapia intensiva numa clínica da rede privada do estado de Norte de San-tander no ano de 2017. Materiais e métodos: Estudo qualitativode tipo fenomenológico. Usou-se a entrevista direta à profundidade para a coleta dos dados. Foram estudados 6 pacientes residentes da cidade de Cúcuta com diagnóstico de doença cardiovascular com uma permanência hospitalar maior ou igual de 3 dias. Resultados: As vivências de padecer uma doença cardiovascular e a sua internação na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) evidenciou-se pela temática principal: Permanên-cia na UTi como experiência renovadora. Surgiram seis categorias: atenção com qualidade humana, insegurança e dúvida perante a doença, impacto perante a uma situação inesperada, fé em Deus, fa-mília como eixo fundamental e perdida da autonomia sendo considerada esta última um fator estres-sante. Conclusões: Para o paciente com doença cardiovascular a internação na UTI é uma vivencia estressante e dolorida. É uma experiência caracterizada por temor, ansiedade e duvidas relacionadas com o desfecho da doença, dos equipamentos usados no tratamento, os procedimentos terapêuticos e os cuidados para o bem-estar e conforto. Essas vivências são melhoradas com aspectos positivos da atenção com qualidade humana do pessoal de saúde e pelo apoio familiar. Fatores que fortalecem o doente são a fé em Deus que dá transcendência a experiência vivida

Objective: Know the experiences of patients with cardiovascular disease during their stay at the coronary care unit in a fourth level clinic in Norte de Santander (Colombia), in 2017. Materials and Methods: Qualitative study with a phenomenological focus; a depth, direct interview was used for the recollection of data. The studied cases were six patients that presented cardiovascular disease and stayed three or more days at the coronary unit, the patients participated voluntarily and reside in the city of Cucuta. Results: The experiences when suffering from a cardiovascular disease and being hospitalized in the Intensive Care Unit were clarified through the central subject: Stay at the ICU as a renewing experience. Six categories emerged: human quality care; uncertainty regarding the disea-se; reaction towards an unexpected situation; faith in God; family as fundamental pillar; and loss of autonomy, considered a stressing factor. Conclusions: For the patient with cardiovascular disease, hospitalization in an Intensive Care Unit is a stressful and painful experience. Such experience is characterized by fear, anxiety and uncertainty relating to the effects of the disease, the equipment used in the treatment, the therapeutic procedures, and welfare and comfort care. These experiences are nuanced by positive aspects derived from care with human quality from the health personnel and family support, factors that give the patient strength; as well as the faith in God, which gives them transcendence in this life experience

Interacciones temporales y espaciales de mesocarnívoros simpátricos en una Reserva de la Biosfera: ¿coexistencia o competencia? / Temporal and spatial interactions of sympatric mesocarnivores at a Biosphere Reserve: coexistence or competition?

Resumen Las interacciones interespecíficas entre especies de mesocarnívoros tropicales han sido poco estudiadas, a pesar de tener implicaciones importantes en la supervivencia, estructura, demografía, y distribución de estas especies. En este estudio se analizaron las interacciones espacio-temporales de tres mesocarnívoros simpátricos que se encuentran en el límite Noreste de su distribución geográfica en México, con el objetivo de determinar si estas especies coexisten o compiten. Con un periodo de muestreo de enero 2015 a diciembre 2016 y con un total de 26 estaciones de trampeo equipadas con dos trampas-cámara puestas frente a frente y ubicadas en caminos y veredas dentro de los diferentes tipos de vegetación que presenta la Reserva de la Biosfera El Cielo, se determinó el patrón de actividad y uso de hábitat de L. wiedii (margay), L. pardalis (ocelote) y P. yagouaroundi (yaguarundi). Las fotografías independientes de cada especie se agruparon en tres categorías temporales (día, noche y crepúsculo) y en seis categorías espaciales (tipo de vegetación) para el uso del hábitat; Bosque de Encino, Bosque de Pino Encino, Bosque de Encino Pino, Bosque Mesófilo de Montaña, Selva Baja Caducifolia y Selva Mediana. El solapamiento entre especies (o interacciones) temporales y espaciales se obtuvieron con el índice de Czekanowski y el índice de Pianka, respectivamente. Estos índices son simétricos y toman valores de cero a uno, donde los resultados cercanos a cero indican que no hay solapamiento entre especies y los valores cercanos o con valor de uno indican solapamiento. Se obtuvieron un total de 379 fotografías independientes, de las cuales 239 correspondieron al margay, 118 a ocelote y 22 para el yaguarundi. Se documentó que el margay y el ocelote fueron nocturnos, más del 80 % de sus registros se presentaron en esta categoría y fueron también los que mostraron un solapamiento temporal alto (0.85), en contraste, el yaguarundi fue una especie con actividad totalmente diurna, lo que muestra que probablemente coexiste con las otras dos especies. El yaguarundi utilizó tipos de hábitat similares al ocelote y al margay (con un solapamiento de 0.81 y 0.72, respectivamente), mientras que el solapamiento espacial entre el margay y el ocelote fue intermedio (0.53), debido a que utilizaron distintos tipos de hábitat en la mayoría de los casos. Los resultados indican que no hay competencia interespecífica entre las especies de mesocarnívoros tropicales de este estudio, esto probablemente se debe a las interacciones antagonistas que exhiben entre ellos ya sea en el eje temporal o espacial. Estas estrategias pueden favorecer positivamente a las poblaciones de estos mesocarnívoros, los cuales se caracterizan por tener un comportamiento territorial alto.

Abstract Interspecific interactions among tropical mesocarnivorous species and other mammalian trophic guilds have been poorly studied, despite they have important implications in the survival, structure, demography, and distribution of these species. In this study we analyzed spatio-temporal interactions of three sympatric mesocarnivores that are located in the Northeastern limit of their geographic distribution in Mexico, with the objective of analyzing if these species coexist or compete in the axis of the temporal and spatial niche. With a sampling period from January 2015 to December 2016 and 26 camera-trapping stations (with in a set of two camera traps opposite to each other) and located along roads and animal trails, we determined the activity pattern and habitat use of L. wiedii (margay), L. pardalis (ocelote) y P. yagouaroundi (yaguarundi). All independent photographs of each species were grouped into three temporal categories (day, night and twilight) and six habitat categories; Oak Forest, Oak-Pine Forest, Cloud Forest, Pine-Oak Forest, Tropical Deciduous Forest and Medium Forest. Temporal and spatial overlap between species (i.e. interactions) was obtained with the Czekanowski index and the Pianka index, respectively. These indices are symmetrical and take values from zero to one, where the results close to zero indicate that there is no overlap between species and values close to one indicate overlap. We obtained a total of 379 independent photographs, of which 239 corresponded to margay, 118 to ocelot and 22 to yaguarundi. Margay and ocelot were nocturnal, with 75 % of their records in this category showing a high temporal overlap (0.85); whereas yaguarundi was fully diurnal, suggesting it may be able to coexist with the other two species (margay and ocelot). Moreover, the yaguarundi used habitat similar to ocelot and margay (with high spatial overlap of 0.81 and 0.72, respectively), while the spatial overlap between the margay and ocelot was intermediate (0.53), since they used in most cases different habitat types. Our results suggest that there is no interspecific competition among these tropical mesocarnivorous species, probably due to antagonistic interactions among them on the temporal and spatial axis. These strategies may positively favor populations of mesocarnivores, which are characterized by having a high territorial behavior. Rev. Biol. Trop. 66(3): 996-1008. Epub 2018 September 01.

Longitud de trabajo electrónica con Raypex 6 en conductos de molares inferiores / Electronic work length with Raypex 6 in lower molars canals

Resumen: Objetivo: Evaluar la precisión de Raypex 6 para localizar el foramen y ubicarse en la zona cemento dentina conducto (CDC) en conductos de molares inferiores por medio de diafanización. Material y métodos: 52 conductos permeables de 20 molares inferiores extraídos inmersos en alginato fueron utilizados. Se realizó abertura coronaria, localización, permeabilización e irrigación con hipoclorito de sodio al 5.25%. Con el localizador electrónico Raypex 6 se obtuvo conductometría electrónica. Se introdujo lima tipo K #15 o 20 en cada muestra que tenía el clip labial inserto en alginato. La pantalla del dispositivo indicó la posición del foramen apical en la barra roja y se procedió a reajustar la posición de la lima K en las dos primeras barras amarillas y la lima se fijó con resina acrílica. Los dientes se diafanizaron por medio de la técnica de ácido nítrico y se mantuvieron en salicilato de metilo. Las muestras se analizaron con microscopio clínico a 16x y de manera subjetiva se asignó el valor de preciso, si la punta de la lima se ubicó entre 0 a -0.5 mm, fuera o positivo (+) si la lima estuvo +0.1 mm o más y corto o negativo (-) si fue de -0.51 mm o menos con respecto al foramen apical. Resultados: De las 52 muestras analizadas, se encontraron 40 precisas, siete largas y cinco cortas. La estadística descriptiva demostró 76.9% de precisión. Conclusión: La longitud de trabajo electrónica con Raypex 6 mostró una adecuada precisión en conductos mesiales de molares inferiores.

Abstract: Objective: To assess precision of Raypex 6 to locate foramen and establish placement in the canal -dentin-cement (CDC) area in lower molar canals by means of diaphanization. Material and methods: 52 permeable canals from 20 extracted lower molars immersed in alginate were used. Crown opening, location, permeabilization and irrigation with 5.25% sodium hypochlorite were performed. Electronic conductometry was obtained with Raypex 6 electronic locator. A K #15/20 file type was inserted in all samples which had labial clip inserted in alginate. The device's screen indicated position of the apical foramen in the red bar, K files position was readjusted in the first two yellow bars, the file was then fixated with acrylic resin. Teeth were diaphanized by means of the nitric acid technique; teeth were kept in methyl salicylate. Samples were analyzed with clinical microscope at 16x, they were subjectively assigned a value called precise when the tip of the file was located at 0-0.5 mm, external or positive (+), when the file was +0.1 mm or more, and short or negative (-) when it was -0.51 mm or less with respect to the apical foramen. Results: Of the 52 analyzed samples, 40 were found to be precise, seven long and five short. Descriptive statistics showed 76.9% precision. Conclusion: Electronic working length with Raypex 6 showed suitable precision in mesial canals of lower molars.

Cancer incidence and mortality in Bucaramanga, Colombia. 2008-2012 / Incidencia y mortalidad por cáncer en Bucaramanga, Colombia. 2008-2012

Abstract Introduction: Cancer is a burden in the world, especially for the least developed countries. The Population Registries of Cancer are fundamental in order to know the territorial profiles of cancer, and to evaluate the impact of their control programs. Objective: To estimate the incidence and mortality from cancer in the Metropolitan Area of ​​Bucaramanga in the period 2008-2012. Methods: A descriptive population study of cancer incidence and mortality in the Metropolitan Area of ​​Bucaramanga was conducted. Primary invasive cancer cases from the 2008-2012 period was obtained from the RPC-AMB base. Population and death data were provided by the National Administrative Department of Statistics (DANE, for its initials in Spanish). Crude rates of global and specific incidence and mortality were estimated by sex, and standardized incidence and mortality rates. Results: During the five-year period, 8,775 incidents of cancer were recorded (excluding non-melanoma skin cancer). The global standardized incidence rates per 100,000 person-years were 151.7 in men and 157.2 in women. The main locations were prostate, stomach and colorectal, in men; breast, thyroid and colorectal in women. The standardized mortality rate per 100,000 person-years was 94.8 in men and 78.0 in women. Conclusion: The incidence and mortality rates in most locations are lower than the national ones and those in the previous quinquennium in the Metropolitan Area of ​​Bucaramanga. Thyroid cancer, colorectal cancer, and leukemia show a tendency to increase, which demands further investigation.

Resumen Introducción: El cáncer constituye una carga en el mundo, en especial para los países menos desarrollados. Los Registros Poblacionales de Cáncer son fundamentales para conocer los perfiles territoriales del cáncer y la evaluación del impacto de sus programas de control. Objetivo: Estimar la incidencia y mortalidad por cáncer en el Área Metropolitana de Bucaramanga en el período 2008-2012. Métodos: Se realizó un estudio poblacional descriptivo de la incidencia y mortalidad por cáncer en el Área Metropolitana de Bucaramanga. Los casos de cáncer invasivos primarios del periodo 2008-2012 se obtuvieron de la base del RPC-AMB. Los datos de población y defunciones fueron facilitados por el Departamento Administrativo Nacional de Estadística (DANE). Se estimaron tasas crudas de incidencia y mortalidad globales y específicas por sexo, y tasas de incidencia y mortalidad estandarizadas. Resultados: Durante el quinquenio se registraron 8,775 casos incidentes de cáncer (excluyendo cáncer de piel no melanoma). Las tasas de incidencia estandarizada globales por 100,000 personas-año fueron de 151.7 en hombres y 157.2 en mujeres. Las principales localizaciones fueron próstata, estómago y colorrecto, en los hombres, y mama, tiroides y colorrecto en las mujeres. La tasa de mortalidad estandarizada por 100,000 personas-año fue de 94.8 en hombres y de 78.0 en mujeres. Conclusión: Las tasas de incidencia y mortalidad en la mayoría de localizaciones son inferiores a las nacionales y al quinquenio previo en el Área Metropolitana de Bucaramanga. El cáncer de tiroides, colorrectal, y las leucemias muestran una tendencia al aumento, lo cual demanda indagaciones posteriores.

Combinaciones de autoanticuerpos y su asociación con variables clínicas en artritis reumatoidea / Combinations of autoantibodies and their association with clinical variables in rheumatoid arthritis / Combinações de autoanticorpos e sua associação com variáveis clínicas na artrite reumatóide

Se evaluó la relevancia clínica de analizar conjuntamente dos nuevos autoanticuerpos (anti-vimentina citrulinada mutada: anti-MCV y anti-peptidil arginina desaminasa 4: anti-PAD4) en conjunto con los utilizados clásicamente en el diagnóstico (factor reumatoideo: FR y anticuerpos contra péptidos citrulinados cíclicos de la anti-CCP) en la artritis reumatoidea (AR). Los autoanticuerpos se determinaron mediante ensayos inmunoenzimáticos en suero de 370 pacientes con AR y 200 controles. Se observó que los anticuerpos anti-MCV presentaron la mayor especificidad de todos los analizados (100%), mientras que los anticuerpos anti-PAD4 presentaron la menor sensibilidad (24%) y especificidad (95%). El 4% de los individuos seronegativos a FR y anti-CCP fue seropositivo a anti-MCV o PAD4. Los pacientes triples seropositivos (FR, anti-CCP y anti-MCV) presentaron mayor inflamación sistémica/articular y actividad clínica que los que expresaron otras combinaciones de autoanticuerpos (p<0,001). Por otra parte, los pacientes sólo positivos a FR cursaron con menor inflamación y actividad clínica (p<0,001). En conclusión, la inclusión de los anticuerpos anti-MCV al panel utilizado para el diagnóstico de la AR (FR y anti-CCP) podría mejorar el diagnóstico oportuno de los individuos, principalmente en aquellos pacientes seronegativos a FR y anti-CCP. Por otra parte, existen perfiles de autoanticuerpos asociados a la actividad clínica de los pacientes.

In this paper it was evaluated the clinical relevance of analyzing together two new autoantibodies (anti-mutated citrullinated vimentin: anti-MCV and anti-peptidyl arginine deiminase type 4: anti-PAD4) and those used classically in the diagnosis (rheumatoid factor: RF and antibodies against cyclic citrullinated peptide: anti-CCP) of rheumatoid arthritis (RA). The autoantibodies were examined by immunoenzymatic assays in sera of 370 patients with RA and 200 controls. It was observed that anti-MCV antibodies have the highest level of specificity of all the analyzed (100%), while the anti-PAD4 antibodies have the lowest sensitivity (24%) and specificity (95%). Four percent of the individuals that were seronegative for RF and anti-CCP were seropositive for anti-MCV or PAD4. Triple seropositive patients (RF, anti-CCP, and anti-MCV) have greater systemic/ joint inflammation and clinical activity than those with other combinations of autoantibodies (p<0.001). Patients who are only positive for FR had less inflammation and clinical activity (p<0.001). In conclusion, the inclusion of anti-MCV antibodies into the panel used for the diagnosis of RA (RF and anti-CCP) could improve the early diagnosis of individuals, mainly in patients that were seronegative for RF and anti-CCP. On the other hand, there are profiles of autoantibodies associated with the clinical activity of RA patients.

O objetivo deste estudo foi avaliar a relevância clínica de analisar dois novos autoanticorpos (anti-vimentina citrulinada mutada: anti-MCV e anti-peptidilarginina deiminase 4: anti-PAD4) e os convencionalmente utilizados no diagnóstico (fator reumatóide: FR e anticorpos contra peptídeos citrulinados cíclicos: anti-CCP) da artrite reumatóide (AR). Os autoanticorpos foram avaliados através de ensaios imunoenzimáticos em soro de 370 doentes com AR e 200 controles. Foi observado que os anticorpos anti-MCV apresentaram o maior grau de especificidade de todos os analisados (100%), enquanto que os anticorpos anti-PAD4 apresentaram a menor sensibilidade (24%) e especificidade (95%). Quatro por cento dos indivíduos soronegativos para FR e anti-CCP foram soropositivos para anti-MCV ou PAD4. Os doentes tríplice soropositivos (FR, anti-CCP e anti-MCV) apresentam maior inflamação sistêmica/articular e atividade clínica do que aqueles com outras combinações de autoanticorpos (p<0.001). Os doentes apenas positivos para FR apresentaram menor inflamação e atividade clínica (p<0.001). Em conclusão, a inclusão dos anticorpos anti-MCV para o painel utilizado para o diagnóstico de AR (FR e anti-CCP) poderia melhorar o diagnóstico oportuno dos indivíduos, principalmente daqueles que são soronegativos para FR e anti-CCP. Por outro lado, existem perfis de autoanticorpos associados à atividade clínica de doentes.

Haemophilus influenzae no tipificable: mecanismo de destrucción del biofilm / Non-typeable Haemophilus influenzae: mechanism of biofilm destruction

INTRODUCCIÓN: Haemophilus influenzae tiene como hábitat el aparato respiratorio humano. No existe vacuna contra la variante no tipificable (NTHi) de este, por lo que se ha mostrado una tendencia al incremento de casos en los últimos años. La patogenicidad de NTHi se debe a su habilidad para formar biofilms, por lo que se pretende analizar mecanismos de destrucción del biofilm formado por NTHi. METODOLOGÍA: Se realizó una revisión bibliográfica mediante consultas en las bases de datos, Hinari, MEDLINE y el motor de búsqueda PubMed. Se tomaron en consideración artículos originales, ensayos clínicos y artículos de revisión bibliográfica dando prioridad a aquellos publicados en los últimos 5 años. DESARROLLO: NTHi tiene la capacidad de formar biofilms por medio de proteínas del pili y elementos estabilizadores del ADN extracelular, entre los más importantes están: DNA BII, pili tipo IV, Nucleasa extracelular 2019 y adhesinas de alto peso molecular. El uso de chalconas, EDTA y ADN como quelante de cationes, antisueros contra DNBII y maquinaria luxS más anticuerpos contra Pili IV han demostrado que pueden ser útiles para la erradicación del biofilm. CONCLUSIÓN: Se proponen dos tratamientos novedosos que podrían contribuir en la eliminación del biofilm formado por NTHi, uno es el uso de EDTA y otro los anticuerpos dirigidos a proteínas esenciales en la formación y adhesión del biofilm. Es necesario profundizar en otros estudios con estas propuestas terapéuticas para determinar su uso en el área clínica en un futuro.

INTRODUCTION: Haemophilus influenzae has the human respiratory system as habitat. There's no vaccine against the non-typeable group (NTHi), as a consequence there has been an increase in the number of cases in the past few years. The pathogenesis of NTHi is caused by its ability to form biofilms, for this reason we pretend to analyze the destruction mechanisms of biofilms formed by NTHi. METHODOLOGY: A review was made using the databases Hinari, MEDLINE and PubMed. Original articles, clinical trials and reviews that had been published in the last five years were taken in count. RESULTS: NTHi has the capacity to form biofilms through pilus proteins and extracellular DNA stabilizers; among the most important we have: DNA BII, type IV pilus, 2019 extracellular nuclease and adhesins of high molecular weight. The use of chalcone, EDTA, DNA as cation chelant, antiserum against DNA BII and luxS plus antibodies against Pili IV has shown potential to eradicate biofilms. DISCUSSION: Two new treatments, that could contribute to the removal of biofilms formed by NTHi, are proposed: one of them is the use of EDTA and the other one is the use of antibodies against essential proteins that the bacteria uses in the formation and adhesion of biofilms. Never the less, it is necessary to deepen more in studies about these therapeutic alternatives to determine their use in the clinical area in the future.

Efectividad a 3 y 6 meses de una intervención integral para caries dental en escolares de Paraíso de Osorio, La Paz; La Laguna, Chalatenango; Juayúa, Sonsonate; Mizata y San Pablo Tacachico, La Libertad / Effectiveness at 3 and 6 months of a comprehensive intervention for dental caries in schoolchildren from Paraíso de Osorio, La Paz; La Laguna, Chalatenango; Juayúa, Sonsonate; Mizata and San Pablo Tacachico, La Libertad

OBJETIVO: Determinar la efectividad a 3 y 6 meses de una intervención integral para la prevención y tratamiento de caries en dientes permanentes, en escolares de 9 a 11 años atendidos por cinco Unidades Comunitarias de Salud Familiar en el año 2017. METODOLOGÍA: Esta investigación fue de tipo intervención cuasi experimental, dirigida a la prevención y limitación del daño por caries en dientes permanentes de 150 escolares de centros educativos públicos cubiertos por 5 UCSF. Fueron atendidas en total 1741 superficies, en las que se aplicaron 1398 sellantes, 253 obturaciones y 90 remineralizaciones con flúor. Posterior a 3 y 6 meses, se midió con los índices correspondientes la efectividad a través de la reducción de placa bacteriana, la ausencia de caries y la supervivencia de los tratamientos. Se utilizaron las pruebas de Anova, F de Fisher y Kaplan Meier para el análisis de los datos. RESULTADOS: En la evaluación inicial se encontró el 46% de la población con higiene oral óptima y un promedio de 3 dientes cariados (2.91) por paciente. A los 6 meses de realizada la intervención, el 83.21% presentó higiene oral óptima, se determinó 1 diente cariado por sujeto (1.07), el 41.20% de supervivencia de sellantes de fosas y fisuras (SFF) y el 82.60% de supervivencia de obturaciones. CONCLUSIÓN: La intervención a 3 y 6 meses mostró ser efectiva para prevenir y limitar el daño por caries dental en dientes permanentes en escolares entre 9 y 11 años de edad

OBJECTIVE: To determine effectiveness after 3 and 6 months of being applied an integral intervention for prevention and treatment of dental caries in permanent teeth, in school children from 9 to 11 years; being attended in five Family Health Community Centers (UCSF Unidades Comunitarias de Salud Familiar for its acronym in Spanish) at 2017. METHODOLOGY: This research was a quasi-experimental intervention, directed to the prevention and limitation of damage by dental caries in permanent teeth of 150 school children, from public schools, being attended in five Family Health Community Centers (UCSF). In total, 1741 surfaces were intervened in which 1398 pits and fissures sealant, 253 fillings and 90 remineralizations with fluor, were applied. After 3 and 6 months, the evaluation of the effectiveness through reduction of dentobacterial plaque, the absence of dental cavities and the survival of treatments, was assessed with the corresponding indices. The statistical tests used for the analysis of data were Anova, F de Fisher and Kaplan Meier. RESULTS: In the initial evaluation it was found 46% of population with optimal oral hygiene and an average of 3 decayed teeth (2.91) per patient. Six months after the intervention, 83.21% presented optimal oral hygiene, 1 (1.07) decayed tooth was determined per subject, 41.20% permanence of pits and fissures sealants and 82.60% permanence of dental fillings. CONCLUSION: Intervention showed effectiveness in prevention and limitation of damage by dental cavities in permanent teeth after 3 and 6 months of being executed in school children between 9 and 11 years old.

Carcinoma de células acinares de glándula lacrimal metastásico en columna torácica. Reporte de un caso y revisión de la literatura / Acinar cell carcinoma of lacrimal gland metastatic a thoracic spine. Case report and literature review

Resumen El carcinoma de células acinares es una neoplasia poco frecuente que se presenta principalmente en las glándulas salivales. Presentamos el caso de un paciente femenino de 48 años con dolor, paresia palpebral derecha y aumento de volumen. Biopsia que confirma diagnóstico, manejada con exenteración orbitaria derecha más RT. Durante seguimiento seis años después se presenta dolor columna dorsal, RMN con lesión osteoblástica en T2 biopsia con metástasis de carcinoma de células acinares. Debido a su baja incidencia el comportamiento del carcinoma de células acinares de la glán dula lacrimal es incierto, no hay reportes en la literatura de lesiones metastásicas únicas en columna.

Abstract Acinar cell carcinoma is a rare neoplasm occurs primarily in the salivary glands. We report the case of a female patient of 48 years with pain, right palpebral paresis, and increased volume. Biopsy confirmed diagnosis, handled right exenteration more RT. During follow-up six years after dorsal spine pain, MRI with T2 lesion biopsy osteoblastic metastatic carcinoma of acinar cells. Because of its low incidence behavior acinar cell carcinoma of the lacrimal gland is uncertain, there are no reports in the literature of metastatic lesions unique column.

Prevalencia del trastorno succión-deglución en neonatos pretérmino nacidos en el Hospital Universitario de Santander durante 2016 / Prevalence of suction-swallowing disorders of preterm newborn infants in Hospital Universitario de Santander and its associated variables during 2016

Resumen Introducción: La alimentación por vía oral después del nacimiento es llevada a cabo gracias a la adecuada coordinación de la triada funcional succión-deglución-respiración, sin embargo, cuando hay una disfunción en alguna de las variables, se presentan los trastornos de succión-deglución. Existen diversos factores que condicionan a la presencia de estos trastornos, uno de ellos es la prematurez la cual retrasa la adquisición de la coordinación y el desarrollo de cada función de la triada. Objetivo: Determinar la prevalencia de trastorno de succión-deglución en neonatos pretérmino nacidos en el Hospital Universitario de Santander de acuerdo al grado de prematurez así como las variables asociadas. Materiales y métodos: Estudio observacional de corte transversal. Se realizó una revisión de historias clínicas de pacientes prematuros de la unidad de neonatología del Hospital Universitario de Santander durante el 2016, incluyendo un total de 115 pacientes. Resultados: Los pacientes con diagnóstico de trastorno de deglución presentaron medias de edad gestacional, peso y talla mucho menores con respecto al grupo de pacientes que no presentaron este trastorno, al igual que estancias hospitalarias mucho más prolongadas. Variables como trastorno de hipertensión asociada al embarazo, infección materna al momento del parto, abrupcio de placenta, parto por cesárea, síndrome de dificultad respiratoria, sepsis e ictericia neonatal, íleo y anemia se encontraron en mayor porcentaje en pacientes con trastorno de deglución. Conclusiones: Existen variables que se encuentran asociadas con el trastorno de succión-deglución, las cuales deben ser identificadas e intervenidas para mitigar la carga de la patología. MÉD.UIS. 2017;30(3):73-81.

Abstract Introduction: The oral feeding after birth is carried out by proper coordination of the functional suction-swallow-breathing triad; however, when there is a dysfunction in any of the variables, the suction-swallowing disorders are presented. There are several factors which predetermines the presence of these disorders, one of them is prematurity which delays the acquisition of coordination and development of each function of the triad. Objective: To determine the prevalence of suction-swallowing disorder in preterm infants born at the University Hospital of Santander according to the degree of prematurity as well as the associated variables. materials and methods: Observational cross-sectional study. A clinical history review of preterm neonates at the University Hospital of Santander during 2016, including a total of 115 patients, was carried out. Results: Patients with a diagnosis of swallowing disorder had significantly lower mean gestational age, weight and height compared to the group of patients who did not present this disorder, as well as longer hospital stays. Variables such as hypertension associated with pregnancy, maternal infection at the time of delivery, abruptio of placenta, cesarean delivery, respiratory distress syndrome, sepsis and neonatal jaundice, ileus and anemia were found to be higher in patients with swallowing disorder. Conclusions: There are variables that are associated with suction-swallowing disorder, which must be identified and intervened to mitigate the burden of the disease. MÉD.UIS. 2017;30(3):73-81.

Voces de la academia y los tomadores de decisiones del Oriente Colombiano ante la implementación del Modelo Integral de Atención en Salud / Voices of the academy and decision-makers of the East of Colombia in front of the implementation of the Integral Health care Model

Resumen Introducción: En Colombia, a partir del año 2011 ha resurgido el interés por la incorporación de la Estrategia de Atención Primaria en Salud (APS) en los servicios de salud y en los debates académicos. A partir de la promulgación del nuevo Modelo Integral de Atención en Salud en el año 2016, este interés es explícito por los distintos actores del Sistema General de Seguridad Social en Salud. En el marco de la Alianza por la Atención Primaria en Salud para Colombia, se promovieron encuentros regionales que permitieran identificar potencialidades y limitaciones para la implementación de la estrategia de APS en el marco de la nueva política de atención. Objetivo: Socializar las reflexiones que tomadores de decisiones y representantes de la academia realizaron frente a la implementación de la nueva política de atención en el oriente del país. Metodología: Se realizaron tres mesas de trabajo con 30 actores de 11 Instituciones de Educación Superior y 17 tomadores de decisiones de cuatro departamentos del oriente del país. Se utilizó la estrategia de investigación de grupos de discusión. Resultados: Tanto la academia como los tomadores de decisiones identificaron desafíos relacionados con la comprensión de los aspectos conceptuales del enfoque poblacional del modelo, así como la necesidad de hacer una mirada crítica a las competencias y currículos de los nuevos profesionales. Conclusión: Los distintos temas que emergieron del debate incluyen aspectos estructurales y de funcionamiento del sistema de seguridad social en Salud que le plantean a la autoridad sanitaria retos que superan la mera instrumentalización del modelo.

Abstract Introduction: Since 2011, there has been an increasing interest to re-incorporate primary health care (PHC) strategy in healthcare services and academic debates. After the promulgation of the new healthcare model (MIAS) in 2016, this interest has been made explicit by all actors involved in the health benefits program of the Social Security System (SGSSS). According to the guidelines proposed by the Colombian PHC Alliance, regional meetings have been held to identify potentialities and limitations for implementing the PHC strategy within the framework of the new healthcare policy. Objective: To socialize the analysis carried out by decision-makers and academics related to the implementation of the new healthcare policy in the east of the country. Methodology: Three workshops were held with the participation of 30 representatives of 11 higher-education institutions and 17 decision makers from four departments of the east of the country. Qualitative research methodology based on focus groups was applied. Results: Academics and decision-makers identified challenges related to understanding the conceptual aspects of the Model's population focus and raised awareness about the need of a critical assessment of curricula and professional competencies of health professionals. Conclusion: The discussion topics emerged from the debate included structural and functional aspects of the Health System that represent challenges to health authorities beyond the mere operationalization of the model.